Тема:
+7 (495) 128-74-68
психиатрия 24/7
Коломна, улица Лазарева, 20
Записаться на консультацию
Коломна, улица Лазарева, 20
Назад
линии
круг
линии
круг
Детская психиатрия
Энурез у детей

Лечение энуреза у детей в Коломне

Консультация главного врача, психотерапевта онлайн
Психиатр, нарколог, главный врач
Шуров Василий Александрович
от 3 500 руб.
Василий Шуров
Статья проверена экспертом
Оценка статьи:
Круглосуточная психиатрия +7 (495) 128-74-68

Энурез у детей – это непроизвольное мочеиспускание, происходящее в ночное или дневное время. Данное состояние связано с нарушением контроля мочевого пузыря и может иметь как физиологические, так и психологические причины. Чаще всего наблюдается у детей младшего школьного возраста. Основной задачей в лечении является выявление причин и подбор эффективных методов терапии, что требует комплексного подхода и тщательной диагностики.

Возрастные особенности и причины возникновения

Энурез у детей часто встречается в возрасте от 5 до 7 лет, при этом около 15% детей этого возраста испытывают данное нарушение. С возрастом частота случаев снижается. К 7 годам количество таких случаев снижается до 5-10%, а к 12 годам — до 1-3%. Мальчики страдают от энуреза чаще, чем девочки, однако с возрастом это различие становится менее выраженным. Основные причины возникновения включают физиологические и психологические факторы, а также наследственную предрасположенность. Ночные инциденты энуреза чаще всего возникают в возрасте от 3 до 7 лет, когда дети ещё не развили полный контроль над своим мочевым пузырём.

Более 70% случаев энуреза проходят с возрастом без необходимости медикаментозного вмешательства. Энурез — результат не только физиологических проблем, но и показатель психоэмоционального дискомфорта у ребёнка. Например, в некоторых случаях он связан с переживаниями из-за стресса в школе, развода родителей или изменениями в привычной обстановке. Одним из первых шагов в лечении является исключение медицинских проблем, таких как инфекции мочевых путей, диабет или анатомические отклонения.

Физиологические:

  • Недостаточное развитие мочевого пузыря. Иногда объем мочевого пузыря меньше нормы, что приводит к его быстрому переполнению.
  • Нарушение выработки антидиуретического гормона (вазопрессина), регулирующего ночное мочеиспускание. Недостаток этого гормона приводит к повышенному выделению мочи ночью.
  • Хронические заболевания мочевыводящих путей, такие как инфекции или аномалии развития мочевого пузыря и уретры, приводят к возникновению энуреза у детей.
  • Неврологические нарушения. Недостаточное развитие нервных центров, отвечающих за контроль мочеиспускания вызывает заболевание.

Психологические:

  • Стресс и тревожность. Психологический энурез у ребенка вызывается стрессом в семье или школе, таким как развод родителей, переезд, конфликты с одноклассниками или учителями. Лечение стресса доступно в нашем центре.
  • Эмоциональные переживания. Чувство страха перед наказанием или повышенная ответственность способствуют возникновению заболевания.
  • Проблемы с адаптацией. Невозможность адаптироваться к новым условиям, например, при поступлении в школу или детский сад.

Классификация

мама с девочкой у врача по вопросу лечения энуреза у ребенка

Подразделяется на несколько типов, каждый из которых имеет особенности и требует различного подхода к лечению. Ночной энурез у детей – это распространенный вид, проявляющийся в непроизвольном мочеиспускании во время сна. Чаще всего наблюдается у мальчиков и вызывается как физиологическими, так и психологическими причинами.

Выделяют энурез первичный (если процесс мочеиспускания никогда не контролировался) и вторичный (если контроль был, но затем утратился).

Дневной энурез у детей встречается реже и характеризуется непроизвольным мочеиспусканием в дневное время. Этот вид расстройства часто связан с недостаточным контролем мочевого пузыря или психологическими факторами, такими как повышенный стресс или невнимание к физиологическим потребностям.

Психологический энурез возникает на фоне эмоциональных и психоэмоциональных переживаний. Этот вид требует комплексного подхода в лечении, включающего работу с психологом для снижения уровня стресса и решения психологических проблем.

Неврозоподобный энурез у детей – обусловлен неврологическими нарушениями, требующими обследования у невролога. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию и ночное недержание. Лечение направлено на коррекцию неврологических нарушений и медикаментозную коррекцию.

Невротический энурез у детей – связан с повышенной тревожностью и эмоциональной неустойчивостью. При этом расстройстве нужна терапия у детского психолога и психотерапевта.

Энурез у детей необходимо дифференцировать от других расстройств мочеиспускания, например, таких как цистит и нейрогенный мочевой пузырь (НМП). Цистит обычно сопровождается болями, частыми позывами и изменениями мочи, такими как кровь или мутность, в то время как энурез, как правило, не вызывает болевых ощущений. НМП, как правило, развивается после нервных потрясений и характеризуется нарушением мочеиспускания, включая недержание и не всегда полное опорожнение мочевого пузыря. В отличие от цистита, НМП не связано с воспалением или инфекцией. В каждом случае необходима консультация разных специалистов: невролога, уролога.

Врачи, участвующие в терапии

Лечением занимаются врачи различных специальностей, в зависимости от типа заболевания. К ним относятся педиатры, урологи, неврологи и психологи. Каждый из этих врачей играет свою роль в диагностике и терапии данного нарушения.

Педиатр является первым врачом, к которому обращаются родители. Педиатр проводит первичное обследование, собирает анамнез и направляет к узкопрофильным врачам. Педиатр также контролирует состояние здоровья и проводит регулярные осмотры.

Уролог занимается заболеваниями мочевыводящих путей, которые вызывают энурез у детей. Он проводит обследования: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, уродинамическое исследование и анализы мочи.

Невролог проводит диагностику и лечение неврологических нарушений. Он оценивает состояние нервной системы, проводит нейрофизиологические исследования и назначает соответствующее лечение.

Психолог и психотерапевт проводят психологическое консультирование, работают над снижением уровня тревожности и помогают решать семейные и школьные конфликты, которые зачастую являются причиной энуреза у детей.

Роль врачей и родителей в терапии

врач пишет рекомендации по лечению энуреза у детей

Врачи помогают с помощью комплексного подхода, включающего тщательную диагностику, медикаментозное лечение, психологическую поддержку и при необходимости физиотерапевтические методы. Диагностика включает сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования. На основании них делается выбор наиболее подходящего метода лечения.

Медикаментозное лечение включает:

  • Препараты, регулирующие функцию мочевого пузыря, такие как антихолинергические средства, которые уменьшают частоту мочеиспускания и увеличивают объем мочевого пузыря.
  • Гормональные препараты, такие как десмопрессин, которые увеличивают выработку антидиуретического гормона и снижают количество мочи, образующейся ночью.
  • Средства для нормализации сна, если расстройство связано с нарушением режима сна, включают легкие седативные препараты или средства, улучшающие качество сна.

Психологическая поддержка играет важную роль в лечении энуреза у детей, особенно если его причины связаны с эмоциональными или стрессовыми факторами. Психологи и психотерапевты проводят работу с ребенком и его семьей, направленную на снижение уровня тревожности и стресса, улучшение эмоционального состояния и создание благоприятной атмосферы. Сюда входит:

  • Индивидуальные и семейные консультации, направленные на выявление и решение проблем, которые провоцируют расстройство.
  • Развитие навыков саморегуляции и стрессоустойчивости помогают справляться с эмоциональными нагрузками.
  • Повышение самооценки и укрепление уверенности в своих силах.

Физиотерапевтические методы также используются в лечении энуреза у детей. Они включают:

  • Электростимуляция мышц тазового дна улучшает контроль мочеиспускания.
  • Лазеротерапия улучшает кровообращение в области мочевого пузыря и его функциональное состояние.
  • Биофидбэк (биологическая обратная связь) — метод для выработки контроля своих физиологических процессов и улучшения контроля мочевого пузыря.

Родители могут сделать многое для того, чтобы помочь справиться с заболеванием. Поддерживайте и избегайте критики. Важно, чтобы ребенок чувствовал, что его понимают и поддерживают. Критика и наказания только усугубят проблему.

Установите регулярный режим сна и бодрствования. Стабильный распорядок дня улучшит качество сна и снизит вероятность ночного вида заболевания. Ограничивайте потребление жидкости перед сном. Это уменьшит объем мочи, образующейся ночью и снизит риск ночного недержания.

Создавайте спокойную и расслабляющую обстановку перед сном. Избегайте активных игр и использования гаджетов за час до сна, чтобы успокоиться и подготовиться к ночному отдыху. Поощряйте за сухие ночи. Небольшие награды за успехи мотивируют и подбадривают в борьбе с проблемой.

Обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках болезни. Если расстройство не проходит или сопровождается другими симптомами, важно своевременно проконсультироваться с врачом.

Почему обращаются к нам

Лечение энуреза у детей в нашей клинике основано на большом опыте и современном подходе к диагностике и терапии. Наша команда включает высококвалифицированных врачей с опытом от 5 лет. 

В клинике используется новейшее оборудование, что позволяет быстро и точно провести диагностику и назначить лечение. Комплексный подход включает не только медикаментозное лечение, но и психологическую поддержку, что способствует устойчивому результату.

Мы понимаем, насколько важно для родителей найти надежное медицинское учреждение для помощи детям, и готовы предложить помощь и поддержку на каждом этапе. В нашей клинике проводится полный спектр диагностических процедур, включая лабораторные анализы, ультразвуковые исследования и нейрофизиологические тесты, что позволяет определить причину расстройства и разработать план лечения.

Мнение эксперта

«Это проблема, с которой сталкиваются многие семьи. Важно помнить, что энурез – это не приговор, и с ним можно справиться при правильном подходе. В нашей клинике мы используем новейшие методы диагностики и лечения, а также уделяем внимание психологической поддержке ребенка и его родителей. Комплексный подход, включающий медикаментозную терапию и работу с психологом, помогает достичь хороших результатов. Наши врачи помогут вам и вашему ребенку справиться с этой проблемой».

Список литературы

  1. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Новиков Д.К. (2003). «Диагностика и лечение ночного энуреза у детей». Российский вестник перинатологии и педиатрии, 48(3), 16-22.
  2. Долганов А.И., Редькина Н.В. (2005). «Ночной энурез у детей: современные подходы к диагностике и лечению». Вопросы современной педиатрии, 4(2), 34-39.
  3. Васильева Л.С., Чернова Е.Г. (2008). «Психологические аспекты лечения энуреза у детей». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 108(5), 45-49.
  4. Курбатов П.Д. (2011). «Комплексная терапия энуреза у детей младшего школьного возраста». Педиатрия, 90(6), 37-41.

Цены

Часто задаваемые вопросы

Что такое энурез у детей?

Энурез – это непроизвольное мочеиспускание у детей в ночное или дневное время. Обычно встречается у детей младшего школьного возраста и может быть вызван как физиологическими, так и психологическими факторами. Важно понимать, что энурез – это не вина ребенка, и лечение требует комплексного подхода.

Какие основные причины энуреза у детей?

Причины энуреза могут быть разнообразными: недостаточное развитие мочевого пузыря, нарушение выработки антидиуретического гормона, хронические инфекции мочевых путей, стрессы, тревожность, эмоциональные переживания, наследственная предрасположенность и неврологические нарушения.

Как лечат энурез у детей?

Лечение энуреза включает медикаментозную терапию, психологическую поддержку и физиотерапевтические методы. Препараты могут регулировать функцию мочевого пузыря или гормональный баланс. Психологическая помощь важна для снижения стресса и тревожности. Физиотерапия может улучшить контроль мочеиспускания через различные методы, такие как электростимуляция.

Когда нужно обращаться к врачу?

К врачу следует обратиться, если энурез у ребенка сохраняется после 5-7 лет или сопровождается другими симптомами, такими как боль при мочеиспускании, частые инфекции мочевых путей или неврологические нарушения. Раннее обращение к специалисту помогает быстро выявить причины и начать эффективное лечение.

Как родители могут помочь ребенку справиться с энурезом?

Родители должны поддерживать ребенка, избегать критики и наказаний, устанавливать регулярный режим сна и бодрствования, ограничивать потребление жидкости перед сном, создавать спокойную обстановку перед сном и поощрять за сухие ночи. Также важно вовремя обращаться за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.

Лечение психических расстройств
Консультация врача

Отзывы о работе клиники

5 2 2

5
кавычки

«Мы обратились в клинику по поводу энуреза у сына. Врачи провели комплексное обследование, назначили лечение и дали полезные рекомендации. Очень благодарны за чуткое отношение и профессионализм. Результаты стали заметны уже через несколько недель!»

5
кавычки

«Дочь долго страдала от энуреза, и мы не знали, как ей помочь. В этой клинике нам предложили комплексный подход – от медицинского обследования до психологической поддержки. Спасибо всем специалистам за помощь и внимание, теперь у нас значительно улучшилась ситуация!»

иконка модалок
закрыть
Позвонить